🏃ออกกำลังกาย ช่วยลด LDL ตัวอันตราย

ทั้ง oxLDL และ sdLDL


.


คอเลสเตอรอลแทรกผนังหลอดเลือด (Atherosclerosis) ทำให้หลอดเลือดตีบ และอนาคตอาจฉีกจนมีลิ่มเลือด อุดตัน จนเกิดหัวใจขาดเลือด สมองขาดเลือด หากรู้และเข้าใจกลไก เราก็สามารถป้องกันเนิ่นๆ ได้ค่ะ


.


คอเลสเตอรอลเข้าไปแทรกได้ยังไง?


1️⃣ LDL ขนส่งเข้าไปในผนังหลอดเลือด

2️⃣ โดนอนุมูลอิสระแปลงร่างเป็น oxidized LDL (oxLDL)

3️⃣ เม็ดเลือดขาวในผนัง ไม่คุ้นเลยจับกิน

4️⃣ กินแล้วย่อยไม่ได้ เครียด เลยปล่อยสารอักเสบ

5️⃣ อักเสบทำให้ทั้ง LDL และเม็ดเลือดขาวเข้ามามากขึ้น

6️⃣ วนลูปกิน-อักเสบ-พอก ไปเรื่อยๆ จนผนังเต็มไปด้วย

คอเลสเตอรอลที่แตกออกมาจาก LDL สะสมเต็ม


และยิ่งถ้าเป็น LDL ที่มีขนาดเล็กมาก

ยิ่งแทรกง่ายมาก ซึ่งมีชื่อว่า small dense LDL (sdLDL)


sdLDL มักพบในคนอ้วน + มีภาวะดื้ออินซูลินแล้ว

เกิดจาก LDL รับ TG มาจาก VLDL มากเกินไป (เพราะดื้ออินซูลิน)

ซึ่ง TG ที่แลกมาจะถูกสลายโดยง่ายจนขนาด LDL เล็กลงมาก


.


ดังนั้นโดยสรุปคือ ตัวอันตรายที่ทำให้โรคดำเนินไวมากคือ

1️⃣ oxLDL: เกิดจากภาวะอักเสบ/อนุมูลอิสระเยอะ โดนจับกินง่าย

2️⃣ sdLDL: เกิดจากภาวะดื้ออินซูลิน พลังงานเกิน

แทรกผนังง่าย, โดน oxidized ง่าย, กลับตับก็ช้า


.


🏃การออกกำลังกายสม่ำเสมอ โดยเฉพาะแบบ Aerobic

มีหลักฐานว่า ลด LDL ทั้งสองลักษณะลงได้ค่ะ เพราะ


1️⃣ ออกกำลังกาย: ปล่อยฮอร์โมน + สร้างการไหลแรง

⮕ กระตุ้นผนังหลอดเลือดสร้างก๊าซ nitric oxide (NO)

⮕ ลดการสร้างสารอนุมูลอิสระ

⮕ ป้องกัน LDL ไม่โดนอนุมูลเปลี่ยนเป็น oxLDL


2️⃣ ออกกำลังกาย: ปล่อย IL-10, TGF-β ต้านอักเสบ

⮕ เปลี่ยนเม็ดเลือดขาวที่ผนังหลอดเลือดเป็นชนิด M2

⮕ ลดการอักเสบ ลดอนุมูลอิสระ ลด oxLDL


3️⃣ ออกกำลังกาย: กระตุ้นเนื้อเยื่อไขมันปล่อยฮอร์โมน

adiponectin ⮕ ลดการดื้ออินซูลิน ⮕ ลดการแลกเปลี่ยน

ไขมันระหว่าง VLDL กับ LDL ⮕ LDL กลับมาขนาดปกติ

กลไกที่ออกกำลังกาย ลดการดื้ออินซูลินมีอีกมาก

เพจเคยโพสต์บ่อยแล้วค่ะ


4️⃣ ที่สำคัญที่สุดคือ ออกกำลังกาย: ⮕ ลด PCSK9

ซึ่งตัวนี้คอยทำลายตัวรับ LDL ดังนั้น ⮕ เพิ่มตัวรับ LDL

⮕ LDL กลับตับง่ายขึ้น ⮕ ลดค่า LDL-C ในเลือด


.


🔮 สรุป: การออกกำลังกายสม่ำเสมอทำให้

▪️ ลดจำนวน LDL-C ในเลือดทั้งหมด

▪️ ลดโอกาสเกิดตัวอันตรายอย่าง oxLDL

▪️ ลดกลไกการเกิด sdLDL ที่แทรกง่าย

❤️‍🩹 แล้วลดโอกาสการพอกผนังหลอดเลือดในที่สุด

หัวใจปลอดภัยไปอีกยาว


แต่ผลการลด LDL มักศึกษาในการออกกำลังกาย

แบบ Aerobic ความหนักปานกลางขึ้นไป สม่ำเสมอพอควรนะคะ

ส่วนใหญ่ที่ศึกษากันคือ ทำติดต่อกัน 3–6 เดือนขึ้นไปเลย


แค่ลุกขึ้นมาออกกำลัง

อนาคตที่สดใสก็รอเราอยู่แล้วค่ะ


Cr:Tensia